«На каждом шагу — ваши таблетки»

«Тыва лидирует по-количеству абортов. Каждое дежурство в гинекологии — это просто ад. За сутки могут поступить десять, а то больше девушек. Ты весь день и всю ночь только и делаешь, что выскабливаешь полость матки. Даже не хочется там работать, лучше в роддоме. Когда мы вызываем полицию, они плачут, рассказывают о сложной жизни, что муж не работает и у них много детей».

Так свою работу описывает Милана (имя изменено), акушер-гинеколог из Перинатального центра в Кызыле. По ее словам, к ним регулярно поступают девушки и женщины, которые покупают непроверенные таблетки для аборта в соцсетях и сталкиваются с неожиданными последствиями для здоровья.

Милана считает, что такое большое число случаев осложнений вызвано тем, что нелегально купленные препараты чаще всего являются поддельными. В том числе иногда женщины принимают таблетки на большем сроке, чем предусмотрено инструкцией.

«Недавно к нам поступила 16-летняя девушка. Ее привели родители и сообщили, что у нее преждевременные роды. Плод родился мертвым. Мы сразу поняли, что она приняла эти таблетки, так как во время осмотра я уже видела, что шейка матки раскрылась. А потом оказалось, что ее мама купила через женскую группу таблетки для прерывания беременности и дала своей дочери», — говорит она.

Как устроен рынок подпольных абортов в Тыве

Последние годы тема абортов стала особенно болезненной для российских властей. Сразу в нескольких регионах были введены ограничения абортов в частных клиниках. В Татарстане, Челябинской области и Карелии некоторые клиники отказались от проведения процедуры под давлением чиновников.

Согласно данным РПЦ, всего по всей России 502 частные клиники отказались проводить аборты. Помимо этого, с августа 2023 года в 19 регионах приняли законы о запрете «склонения» к аборту.

Более того, в октябре 2023 года на фоне дискуссий о необходимости повышения рождаемости в стране Минздрав включил препараты для медикаментозного аборта мифепристон и мизопростол в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету наряду с наркотическими, психотропными и другими сильнодействующими препаратами. Документ вступил в силу 1 сентября 2024 года. Также в аптеках стали недоступны некоторые средства экстренной контрацепции, которые содержат мифепристон в небольших дозах.

Но несмотря на особый контроль за препаратами для проведения аборта и усиленную антиабортную пропаганду со стороны властей, в Тыве такие таблетки можно легко найти и купить в соцсетях.

Журналистки «Ветра» обнаружили объявления о продаже препаратов в одном из закрытых женских сообществ Тывы, где девушки регулярно размещают посты с просьбами о помощи в самых разных вопросах: от рекомендации косметолога до совета в личной жизни. Точно так же в группе можно выложить объявление о продаже или покупке таблеток для аборта.

Помимо объявлений, в группе публикуются посты, в которых девушки делятся опытом приема мифепристона и мизопростола в домашних условиях. Так, одна женщина пишет, что столкнулась с проблемами во время беременности, которые, по ее мнению, связаны с тем, что в прошлом она приняла китайские таблетки для аборта на большом сроке. Она призывает других не повторять ее ошибки и не прибегать к таким препаратам без консультации с врачом.

Другая женщина анонимно рассказала в группе, что делала аборт в домашних условиях по несколько раз в год:

«Девочки, хочу ответить на вопрос — есть ли вред от китайских таблеток. Когда их только начали выпускать, то есть когда их впервые привезли сюда, — это был 2008 год — я впервые их выпила. 

Эти таблетки продавал мой знакомый, так что достать их было несложно.

На 7-й неделе беременности я тоже их пила — это было очень тяжело. Тогда у меня никак не получалось поставить спираль, а муж категорически отказывался использовать презерватив. За два года я выпила эти таблетки семь (!!!) раз. Потом всё-таки поставила спираль».

Большая часть постов о препаратах для аборта имеют негативный характер. В основном женщины жалуются на негативные последствия для здоровья от таблеток и советуют в случае необходимости обращаться к врачам, а не покупать сомнительные препараты в сети. Публикации, в которых критикуется распространенность подпольных абортов и указывается на нехватку полового просвещения, получают заметную поддержку — они собирают множество лайков и одобрительных комментариев.

«Последний месяц часто читаю эту группу, и у всех женщин одна проблема — предохранение и беременность. В 20 — двое детей, в 29 — четверо детей, да еще и беременные пятым, шестым ребенком и т. д., которые ищут таблетки нелегально и не знают совершенно про контрацепцию. Это ваше здоровье, девушки, матери. Давайте объяснять с малых лет своим детям, что такое секс и какие он имеет последствия, если не хотите быть бабушками и дедушками очень рано, нянчить своих внуков в 35–40, чтобы ваши дети хоть где-то выучились.

Реально, никому не в обиду, но это очень большая проблема для Тывы, походу. Наверное, это из-за менталитета такого скромного, что говорить об этом типа фу и недостойно. На самом же деле недостойно пить эти таблетки по 3–4 раза и делать аборты по своей глупости или по глупости МЧ, который якобы “вытащит вовремя” или без презика он не может — ощущения не те. Это всё минутная слабость ведь, а потом вам самим бегать с этой проблемой.

И если всё-таки такое случилось, то лучше идите в ЖК за лекарствами — бесплатно и безопасно. Ничего страшного и постыдного в этом нет. Или у кого есть деньги — к частникам, но никак не покупать эти китайские, бог знает откуда взятые таблетки. Не губите свой организм, берегите себя и думайте миллион раз, прежде чем ложиться в постель с мужчиной, который может вас бросить в любой момент».

В одном из постов пользователь критикует девушек, которые покупают или продают препараты для абортов в «обсуждениях» группы: «Девочки, во что превратили обсуждение “Медикаменты”?! Не могу ни разместить объявление, ни найти нужное лекарство, так как всё теряется среди этих китайских, российских таблеток для аборта!!! Те девушки, которым позарез надо, — они вас так или иначе найдут сами. Блин, достали, на каждом шагу — ваши таблетки».

Журналистки связались с продавцом препаратов для медикаментозного аборта в группе. Цена за упаковки мифепристона и мизопростола — 5 000 рублей. Помимо этого, продавец с анонимного аккаунта предлагает сделать процедуру вакуумного аборта в одной из частных клиник «мимо кассы». Такая услуга стоит уже 15 000 рублей (скриншоты переписок есть в распоряжении журналистов).

Истории девушек, которые купили таблетки для аборта в сети

Согласно рекомендациям гинекологов, даже проверенные препараты для медикаментозного аборта нельзя принимать без консультации врача. Акушер-гинеколог и репродуктолог Диана Лобзева, с которой мы поговорили, подчеркивает, что покупка таких препаратов через социальные сети и их использование без медицинского наблюдения сопряжены с серьезными рисками.

Во-первых, велика вероятность неправильной дозировки, которая может привести как к неэффективности препарата, так и к тяжелым осложнениям. Во-вторых, отсутствие контроля со стороны специалиста не позволяет вовремя заметить и вылечить возможные осложнения — такие как кровотечение или инфекция. Кроме того, аборт, особенно проведенный в небезопасных условиях, может вызвать сильный психоэмоциональный стресс.

Еще важно помнить о правовых и этических последствиях: в России прерывание беременности по желанию женщины допустимо только до 12 недель, и при нарушении этих сроков ответственность могут понести не только пациентка, но и все, кто помогал в проведении «домашнего» или так называемого «подпольного» аборта.

В Тыве уже случались ситуации, когда самостоятельный прием таблеток для аборта обернулся трагическими последствиями. В 2019 году в Кызыле, столице республики Тыва, нашли тело молодой женщины. 

Причиной смерти назвали кровопотерю, последовавшую после принятия препарата.

Журналистки «Ветра» связались с женщинами, которые принимали препараты, купленные в соцсетях.

Вика

Девушка по имени Вика (имя изменено) рассказала, что принимала таблетки для аборта в сентябре 2024 года. У нее двое детей, младшей дочери всего 10 месяцев.

«У меня было ужасное кровотечение, выходили сгустки крови. Не знаю, как объяснить, это как часть печени было. Кровотечение не прекращалось неделю. А потом прекратилось. Я думала, что плод не до конца вышел. А потом всё-таки месячные пришли», — говорит она.

Вика говорит, что хотела сделать аборт, когда была беременна младшей дочерью, и для этого обратилась в женскую консультацию: «Сдаешь анализы и психолога, и всё это, конечно, затягивается. Еще меня ругали и сказали, “чем я думала раньше и что надо было предохраняться”. Потом уже передумала делать аборт».

На момент разговора с журналистами в ноябре 2024 года девушка снова была беременна и думала, как поступить: в очередной раз купить таблетки в женской группе или обратиться в клинику.

Саяна

Девушка Саяна (имя изменено) рассказала, что решила купить таблетки для медикаментозного аборта в соцсетях, потому что не хотела тратить время на анализы и посещение психолога в больнице, а также боялась, что процедура выскабливания или вакуумного аборта будет болезненной.

Перед приемом таблеток она не консультировалась с врачом и опиралась на советы из интернета. Также с ней на связи был продавец препаратов.

«Сначала после приема первой таблетки я не заметила никаких изменений. На второй день после начала приема других таблеток у меня началось кровотечение и боли, похожие на менструальные, которые всегда были у меня болезненными. Я почувствовала озноб и весь день провела в постели из-за токсикоза. Меня тошнило, но продавец посоветовал не рвать, так как это могло снизить эффективность таблеток, поэтому я старалась сдерживаться. Вечером мое состояние улучшилось, токсикоз прошел, и я вернулась к обычной жизни», — рассказывает она.

Саяна считает, что из-за препаратов она столкнулась с проблемами во время родов спустя полтора года, когда ей всё-таки пришлось прибегнуть к вакуумной аспирации:

«Спустя 5 месяцев после приема я снова забеременела, хотя мы использовали средства контрацепции. Я не хотела снова принимать таблетку и решила родить. После родов матка плохо сокращалась, даже несмотря на введение окситоцина, и кровь не выходила из матки, как показало УЗИ, поэтому пришлось прибегнуть к вакуумному вмешательству. Думаю, это связано с приемом тех таблеток».

Айлана

У Айланы (имя изменено) шестеро детей. Она рассказала, что ей пришлось вызывать скорую после приема таблеток без наблюдения врача. «У меня кровотечение не останавливалось, муж позвонил в скорую. Участковый тоже приходил. Это было ужас».

После этого девушка перестала отвечать на вопросы.

Доступность абортов в Тыве

Последние десятилетия Тыва — один из самых бедных регионов России. В среднем каждый житель республики должен банкам около миллиона рублей, а еще регион стабильно находится на последнем месте по качеству жизни и демонстрирует одни из самых высоких показателей преступности.

Иными словами, Тыва — один из самых неблагополучных регионов России по большинству статистических показателей, кроме одного — рождаемость. Суммарный коэффициент рождаемости в регионе — 2,31. Это делает республику вторым регионом после Чечни. В декабре 2024 года Владимир Путин похвалил демографические успехи Тывы во время пресс-конференции.

А еще Тыва выделяется и по уровню рождаемости среди несовершеннолетних. Как отмечает проект «Если быть точным», в 2023 году в республике был зафиксирован самый высокий коэффициент рождаемости среди подростков: 9,5 рождений на тысячу девочек от 15 до 17 лет.

Но при высокой рождаемости Тыва также занимает лидирующие позиции по числу абортов. В 2022 году в регионе было зарегистрировано самое большое количество искусственных абортов: 23,9 на тысячу женщин от 15 до 49 лет.

То есть чтобы сделать процедуру, необходимо сперва дождаться своей очереди, сдать анализы, пройти консультацию психолога и неделю тишины. Женщинам, которые живут в других населенных пунктах республики, еще необходимо добраться до Кызыла. Например, второй крупный город в Тыве Ак-Довурак находится в 300 километрах от Кызыла, то есть дорога может занять более трех часов.

При этом цена медикаментозного аборта в клинике c учетом ОМС составляет 7500 рублей, а хирургического — 10200 рублей. Это выше, чем стоимость препаратов для аборта, которые можно купить в соцсетях.

Помимо экономических причин и отсутствия в республике частных клиник, где можно было бы легально сделать процедуру, местная акушерка Милана, с которой мы поговорили, отмечает низкий уровень сексуального просвещения в Тыве: «У нас есть одна женщина, которая делала аборт 18 раз. Для нее это обычная вещь».

«Я даже не представляю, сколько девушек в республике пьют таблетки и молча дома делают аборты», — говорит она.

По ее мнению, в соседних регионах проблема подпольных абортов не стоит так остро. «Мы часто ездим с коллегами по регионам, но, мне кажется, это локальная проблема Тывы», — заключает врач.

Тем не менее, упоминания китайского мифепристона можно найти в других регионах и странах. Ранее СМИ рассказывали о подпольной продаже китайских таблеток для аборта в Бурятии, на Дальнем Востоке, Амурской области и Кыргызстане, Туркменистане.

Что говорят эксперты в области репродуктивных прав?

Акушер-гинеколог и репродуктолог Диана Лобзева в разговоре с журналистами рассказала, что высокий уровень рождаемости в Тыве, скорее всего, обусловлен сочетанием традиционных этнических ценностей, важности семьи и детей в местной культуре, а также социально-экономических факторов, способствующих раннему материнству.

Однако, как отмечается в докладе Министерства здравоохранения, в регионе высок не только общий показатель рождаемости, но и уровень подростковой беременности среди девушек в возрасте от 12 до 17 лет. Это, по словам специалиста, может свидетельствовать о недостаточном уровне сексуального просвещения, ограниченном доступе подростков к контрацепции или табуированности темы репродуктивного здоровья в обществе.

Ситуацию усугубляет и высокий уровень абортов, в том числе среди несовершеннолетних. Отсутствие доступной и корректной информации о половой жизни, особенно в понятной для подростков форме, нередко приводит к нежелательной беременности. При этом в отдельных районах Тывы медицинская помощь и лекарства могут быть труднодоступны из-за географических и климатических условий, что делает внебольничные аборты более распространенной, хоть и опасной практикой.

Активистка и основательница Фонда экстренной контрацепции Ирина Файнман подтвердила, что тоже слышала о доступности препаратов для медикаментозного аборта в Тыве от волонтерок фонда. При этом она отмечает, что для остальных регионов РФ такая ситуация нетипична: «Говоря о доступности абортов и средств для предотвращения беременности, нельзя утверждать о чём-то общероссийском. Есть регионы, где проблематично купить даже таблетки экстренной контрацепции».

Файнман отмечает, что купить препараты для медикаментозного аборта онлайн довольно сложно:

«Есть весьма большая вероятность, что при заказе таблеток в интернете вас либо кинут, либо продадут что-то неэффективное, либо эффективное, но опасное. В большинстве регионов будет так. Либо вы получите непонятную хрень, либо не получите ничего».

Файнман полагает, что уникальная ситуация в Тыве могла сложиться под влиянием множества факторов. Во-первых, это территориальная близость к Казахстану и Кыргызстану, откуда могут привозить таблетки. Во-вторых, ограниченные возможности для легального аборта внутри республики. В-третьих, удаленность Тывы от крупных городов и региональных центров, где доступ к медицинским услугам более развит. Например, чтобы добраться до столицы соседней Хакасии Абакана, нужно провести в поезде около семи часов. А на дорогу до более крупного Иркутска и вовсе уйдет около суток. Наконец, свое влияние может оказывать и высокий уровень социально-экономического неблагополучия в регионе.

Файнман отмечает, что хотя медикаментозный аборт — одна из самых щадящих форм прерывания беременности, проведение процедуры без контроля врача может привести к серьезным последствиям. Также существует риск, что купленные в интернете препараты, не прошедшие проверку, могут содержать неизвестные и опасные вещества. Вместо специализированных средств для прерывания беременности это могут оказаться другие препараты, вызывающие выкидыш как побочный эффект.

На данный момент неизвестно, предпринимают ли местные власти меры по усилению контроля над нелегальной продажей средств для аборта в республике.

Сола Сапожникова